Plaša spektra antihelmintiskie līdzekļi

Helminthiasis ir izplatīts nosaukums slimību grupai, kas rodas cilvēka ķermeņa infekcijas rezultātā ar ķirziem (tārpiem). Šīs slimības ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo pastāv liela intoksikācijas izpausmju iespējamība. Ārstēšana vienmēr ir sarežģīta ar obligāto narkotiku lietošanu. Ārsts var izrakstīt šauri mērķtiecīgus aģentus. Tomēr visbiežāk lietotie anthelmintiskie līdzekļi ar plašu darbības spektru.

Runa ir par pēdējo narkotiku grupu, ar kuru mēs šodien runāsim. Mēs īsumā uzskaitīsim visefektīvākos medikamentus, kā arī runāsim par efektīvu folkloras ārstēšanu.

Farmaceitiskie antihelmintiskie līdzekļi

Plaša spektra narkotikām ir:

Medamīns. Šis rīks nekrotozes, enterobiozes, ankilostomidoz ārstēšanai. To lieto trichocefalozes, ascariasis ārstēšanā. Dažos gadījumos to lieto trichocefalozē, jo zāles ir ļoti efektīvas zarnu nematodu novēršanai.

Pyrvinia Embonat. Zāles lieto, lai nogalinātu pinworms. Instrumentam ir augsta efektivitāte pat ar vienu devu. Piešķirt tikai individuāli, jo deva tiek aprēķināta, ņemot vērā pacienta ķermeņa svaru un vecumu.

Dekaris. Izmanto arī ascariasis ārstēšanai. Ja nepieciešams, to var lietot trihostragiloidozes, nekatoriases, kā arī strongyloidozes un ankilostomidozes ārstēšanai. Narkotikai ir paralizējoša iedarbība uz parazītiem, kas pārkāpj viņu būtiskos procesus. Turklāt narkotikas atbalsta, aktivizē cilvēka imūnsistēmu.

Piperazīna adipāts. Paredzēts ascariasis, enterobiozes ārstēšanai. Tās darbība paralizē nematodes, pārkāpj viņu būtisko funkciju (neiromuskulāro sistēmu, muskuļu).

Devermin. Piešķirt, lai novērstu lentenes. Narkotikai ir paralizējoša iedarbība uz parazītiem. Tas ir parakstīts hymenolepiasis, teniarinhoz, diphyllobothriasis. Tas ir efektīvs inficējoties ar plašu lenteni, kā arī punduru un liellopu ķēdi. Ārstēšanas režīms vienmēr ir atšķirīgs atkarībā no parazīta veida. Tāpēc zāles jāparaksta ārstam.

Pinvinium. Ļoti efektīva medikamenta ārstēšana helminthiasis. Efektīva pat ar vienu devu. Visbiežāk izmanto, lai nogalinātu pinworms, bet var arī iecelt citos gadījumos. Deva jāparaksta ārstam, jo tā ir atkarīga no ķermeņa svara un pacienta vecuma.

Pyrantel. Pēc šī rīka lietošanas notiek parazītu muskuļu paralīze, pēc kuras tās dabiski izvadās no organisma. Zāles ir efektīvas pret pieaugušajiem un to olām, kāpuriem. Tas ir paredzēts enterobiasis, ascariasis, necatoriasis un ankylostomiasis.

Pirms šo vai citu antihelmintisko līdzekļu lietošanas ar plašu darbības spektru jums rūpīgi jāizlasa norādījumi.

Jums ir jāzina, ka līdzekļi, kas satur šo vielu - prazikvantelu, ir visefektīvākie zarnu lentes un ekstensīvo plakano vīrusu apkarošanai.

Visi produkti, kas satur albendazolu, iznīcina ne tikai pieaugušos, bet arī to kāpurus. Bet visi šādi līdzekļi rada daudzas blakusparādības. Tādēļ tos drīkst parakstīt tikai ārsts. Ievadot vai mainot devu, parazīti nāvē, bet var pārvietoties uz citiem ķermeņa orgāniem, audiem. Tas ievērojami sarežģī turpmāko ārstēšanu.

- Dažiem augiem ir anthelmintiskas īpašības. Jo īpaši, lai atbrīvotos no parazītiem, jūs varat izmantot bērza lapas un eikaliptu, ziedus, elecampane zāli un asinszāli. Ir arī anthelmintisks efekts: baldriāns, oregano, centaury, āmuļi, kā arī valrieksts, sīpoli un ķiploki.

Terapeitisko līdzekļu pagatavošanai nepieciešams sagatavot infūziju vai novārījumu: 2 ēdamk. l izejvielas puslitrs verdoša ūdens. Ņem 200 ml tukšā dūšā, 3-4 reizes dienā.

- Spēcīgs dabisks līdzeklis tārpu aizsardzībai ir tansy. Ziedu infūzija, ko bieži lieto ar ascariasis un enterobiasis. Papildus antihelmintiskajam efektam šim instrumentam ir pozitīva ietekme uz žults ceļu.

- Neizmaksājiet tādu plaši pazīstamu plaša spektra rīku kā ķirbju sēklas. To regulārajai lietošanai ir terapeitiska un profilaktiska iedarbība.

Infūzija klizma

Visiem iekšējai lietošanai paredzētajiem antihelmintiskiem medikamentiem vienmēr jāpievieno ārstnieciskas anthelmintiskas enemas. Ar viņu palīdzību ir arī parazītu iznīcināšana, kā arī mirušie tārpi tiek izvadīti. Šeit ir visefektīvākā recepte:

Ar ķiplokiem izspiediet trīs svaigus ķiploku daiviņas, pievienojiet tādu pašu daudzumu svaigu sīpolu biezeni. Sajauc visu. Piepildiet atdzesētu vārītu ūdeni, atstājiet uz 20 minūtēm. Celms. Padarīt mikrocirkulātus no visa nakts, nedēļas laikā. Ārstēšanas kurss ir vēlams atkārtot pēc divām nedēļām. Tevi svētī!

Plaša spektra antihelmintiskas zāles

Helminthiasis ir izplatīts nosaukums slimībām, ko raksturo būtiska parazītu (helmints) darbība cilvēka organismā. Šie tārpi ir iedalīti 3 tipos:

Apaļtārpi;
Plakanvāki;
Tape tārpi.

Parazīti tiek sadalīti arī pēc to darbības vietas:

Šī kvalifikācija tika ieviesta tādēļ, ka antihelmintiskās zāles, kas iznīcina vienu tārpu veidu, nelabvēlīgi neietekmē otru. Helminthiasis tiek ārstēts ārsta uzraudzībā un slimnīcā, jo intoksikācijas iespēja nav izslēgta. Vairumā gadījumu parazītu ārstēšanai izrakstītas plaša spektra antihelmintiskas zāles. Katrā aptiekā var iegādāties dažādas narkotikas tārpiem, no kuriem katrs ir paredzēts dažu veidu tārpiem.

Medamīns (Carbendazim) ir ļoti efektīvs līdzeklis cīņai pret nekrozi, enterobiju, ankilostomidozu, trichocefalozi, askariasiju, un dažreiz tās tiek ārstētas ar trichocefalozi, jo tās ir paredzētas zarnu nematodu ārstēšanai. Veikt zāles ir 3 reizes dienā, košļājamā. Ieceļot laiku, ņemot vērā slimības veidu.
Dekaris (Klevamizol) tiek lietots ascariasis ārstēšanai, dažos gadījumos atbrīvojoties no trihostragiloidozes, necatorijas, strongyloidozes un ankilostomidozes. Korekcijas efekts ir tas, ka tas paralizē parazītus, pārkāpj to bioenerģiskos procesus. Dekaris atbalsta cilvēka imūnsistēmu. Tas ir izgatavots no tabletēm un kapsulām. Jums jālieto zāles tikai vienreiz vakarā.

Preparātiem, kas satur albendazolu, ir negatīva ietekme ne tikai uz pieaugušajiem tārpiem, bet arī uz viņu kāpuriem. Tās jāizmanto tikai pēc ārsta norādījuma, jo tām ir daudz blakusparādību. Antihelmintiskas zāles ar mebendazolu ir izstrādātas, lai cīnītos pret tārpiem kāpuru stadijā. Zāles, kas satur prazikvantelu, lieto zarnu plakantārpu un neparastu plakano tārpu inficēšanai.

Saskaņā ar instrukcijām jālieto plaša spektra anthelmintiskās zāles. Nav atļauts mainīt devu atsevišķi, it kā tas būtu nepareizi piemērots, dažu tipu parazīti migrē uz citiem orgāniem un ne mirst.

QUETIAPIN

10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.

Kvetiapīns ir netipisks antipsihotisks līdzeklis, kam ir augstāka afinitāte pret serotonīna (hidroksitriptamīna) receptoriem (5HT₂) nekā dopamīna D receptoriem₁ un D₂ smadzenēm. Kvetiapīnam ir arī izteiktāka afinitāte pret histamīnu un alfa.₁-adrenoreceptoriem un mazākiem attiecībā pret alfa₂-adrenoreceptori. Nav konstatēta nozīmīga kvetiapīna afinitāte muskarīna un benzodiazepīna receptoriem. Standarta testos kvetiapīnam piemīt antipsihotiska iedarbība.

Lietojot perorāli, kvetiapīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek aktīvi metabolizēts aknās. Galvenajiem plazmā konstatētajiem metabolītiem nav izteiktas farmakoloģiskās aktivitātes.

Ēšana būtiski neietekmē kvetiapīna biopieejamību. T_1/2 Aptuveni 83% kvetiapīna saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Ketiapīna farmakokinētika ir lineāra, vīriešiem un sievietēm farmakokinētikas parametru atšķirības nav.

Vidējais kvetiapīna klīrenss gados vecākiem pacientiem ir par 30-50% mazāks nekā pacientiem vecumā no 18 līdz 65 gadiem.

Ketiapīna vidējais plazmas klīrenss pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min / 1,73 m 2) un pacientiem ar aknu bojājumu ir mazāks par aptuveni 25%, bet starpindividuālais klīrenss ir veseliem brīvprātīgajiem. Aptuveni 73% kvetiapīna izdalās ar urīnu un 21% - izkārnījumos. Mazāk nekā 5% kvetiapīna nav metabolizēts un izdalās nemainītā veidā ar nierēm vai ar izkārnījumiem. Ir pierādīts, ka CYP3A4 ir kvetiapīna metabolisma būtisks izoenzīms, ko veicina citohroms P450.

Pētot kvetiapīna farmakokinētiku dažādās devās, kvetiapīna lietošana pirms ketokonazola lietošanas vai vienlaicīgi ar ketokonazolu izraisīja vidēji paaugstinātu devu._maks un platība zem kvetiapīna koncentrācijas un laika līknes (AUC) attiecīgi par 235% un 522%, kā arī kvetiapīna klīrensa samazināšanās vidēji par 84%. T_1/2 kvetiapīns palielinājās, bet T_maks nemainījās.

Kvetiapīnam un dažiem tās metabolītiem ir vāja inhibējošā aktivitāte pret citohroma P450 izoenzīmiem 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 un 3A4, bet tikai koncentrācijā 10-50 reizes augstāka nekā tā, kas novērota, lietojot parasti lietojamo 300-450 mg devu.

Pamatojoties uz in vitro rezultātiem, nevajadzētu sagaidīt, ka vienlaicīga kvetiapīna lietošana ar citām zālēm izraisīs klīniski izteiktu citohroma P450 mediēto citu zāļu metabolismu.

- akūta un hroniska psihoze, ieskaitot šizofrēniju;

- mānijas epizodes bipolāru traucējumu struktūrā.

- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

- vienlaicīga lietošana ar CYP3A4 inhibitoriem, piemēram, HIV proteāzes inhibitoriem, azola pretsēnīšu līdzekļiem, eritromicīnu, klaritromicīnu, nefazodonu;

- bērni līdz 18 gadu vecumam;

Lietot piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārajām slimībām vai citiem apstākļiem, kas var izraisīt artēriju hipotensiju; vecumā; ar aknu mazspēju; krampju lēkmes anamnēzē; grūtniecības laikā.

Akūta un hroniska psihoze, ieskaitot šizofrēniju

Dienas deva pirmajām 4 terapijas dienām ir: 1. diena - 50 mg, 2. diena - 100 mg, 3. diena - 200 mg, 4. diena - 300 mg. Sākot ar 4. dienu, deva jāpielāgo klīniski efektīvai devai, kas parasti svārstās no 300 līdz 450 mg dienā. Atkarībā no klīniskās iedarbības un individuālās tolerances, deva var būt no 150 līdz 750 mg dienā.

Mānijas epizožu ārstēšana bipolāro traucējumu struktūrā

Quetiapine lieto kā monoterapiju vai adjuvantu terapiju, lai stabilizētu garastāvokli.

Dienas deva pirmajām 4 terapijas dienām ir: 1. diena - 100 mg, 2. diena - 200 mg, 3. diena - 300 mg, 4. diena - 400 mg. Nākotnē līdz 6. terapijas dienai zāļu dienas devu var palielināt līdz 800 mg. Dienas devas palielināšana nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā.

Atkarībā no klīniskās ietekmes un individuālās tolerances, deva var mainīties no 200 līdz 800 mg dienā. Parasti efektīvā deva ir no 400 līdz 800 mg dienā.

Šizofrēnijas ārstēšanai maksimālā ieteicamā kvetiapīna dienas deva ir 750 mg, mānijas epizožu ārstēšanai bipolāriem traucējumiem, maksimālā ieteicamā kvetiapīna dienas deva ir 800 mg dienā.

Gados vecākiem pacientiem sākotnējā kvetiapīna deva ir 25 mg dienā. Deva jāpalielina katru dienu par 25-50 mg, lai sasniegtu efektīvu devu, kas, iespējams, būs mazāka nekā jaunākiem pacientiem.

Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem ieteicams sākt terapiju ar kvetiapīnu ar 25 mg dienā. Lai panāktu efektīvu devu, ieteicams katru dienu palielināt devu par 25-50 mg.

Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu: miegainība (17,5%), reibonis (10%), aizcietējums (9%), dispepsija (6%), ortostatiska hipotensija un tahikardija (7%), sausa mute (7%). ), aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās serumā (6%), holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.

Kvetiapīna pieņemšana var būt saistīta ar mērenu astēniju, rinītu un dispepsiju, ķermeņa masas palielināšanos (galvenokārt ārstēšanas pirmo nedēļu laikā). Kvetiapīns var izraisīt ortostatisku hipotensiju (kopā ar reiboni), tahikardiju un dažiem pacientiem ģīboni; šīs blakusparādības galvenokārt konstatētas sākotnējā devas izvēles periodā (skatīt apakšpunktu “Īpaši norādījumi”). Quetiapine terapija ir saistīta ar nelielu atkarību no devas atkarīgas vairogdziedzera hormonu koncentrācijas, jo īpaši kopējā T4 un brīvā T4 koncentrācijā. Maksimālais kopējās un brīvās T4 samazinājums tika reģistrēts kvetiapīna terapijas 2. un 4. nedēļā, nemazinot hormonu koncentrāciju ilgstošas ārstēšanas laikā. Nākotnē nebija pazīmju, kas liecinātu par klīniski nozīmīgām vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas izmaiņām.

Ilgstoša kvetiapīna lietošana var izraisīt tardīvās diskinēzijas attīstību. Ja rodas tardīvās diskinēzijas simptomi, samaziniet devu vai pārtrauciet turpmāku ārstēšanu ar kvetiapīnu. Pēkšņi anulējot lielas antipsihotisko līdzekļu devas, var novērot šādas akūtas reakcijas (atcelšanas sindroms): slikta dūša, vemšana, reti bezmiegs.

Var rasties psihotisko simptomu paasināšanās gadījumi un neparedzētu kustību traucējumu parādīšanās (akātija, distonija, diskinēzija). Šajā sakarā ieteicams pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu.

Sekojošās blakusparādības, kas novērotas, lietojot kvetiapīnu un izplatītas orgānos un sistēmās:

Nervu sistēmas traucējumi: miegainība, reibonis, galvassāpes, trauksme, astēnija, naidīgums, uzbudinājums, bezmiegs, akatīze, trīce, krampji, depresija, parestēzija, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (hipertermija, muskuļu stingrība, garīgās stāvokļa izmaiņas, labilitāte, veģetatīva afinitāte, nestabilitātes sindroms. paaugstināta kreatīna fosfokināzes aktivitāte), nemierīgo kāju sindroms.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, tahikardija, intervāla Q-T pagarināšanās.

No gremošanas sistēmas puses: mutes gļotādas sausums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, dzelte, hepatīts.

No elpošanas sistēmas puses: faringīts, rinīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskas reakcijas.

Laboratorijas indikatori: leikopēnija, neitropēnija, hiperholesterinēmija, hipertrigliceridēmija, T4 koncentrācijas samazināšanās (pirmās 4 nedēļas), hiperglikēmija.

Citi: muguras sāpes, sāpes krūtīs, zema līmeņa drudzis, ķermeņa masas pieaugums (galvenokārt pirmajās ārstēšanas nedēļās), mialģija, sausa āda, neskaidra redze, t.sk. neskaidra redze, esošā diabēta dekompensācija, priapisms, galaktoreja.

Dati par kvetiapīna pārdozēšanu ir ierobežoti. Ir gadījumi, kad kvetiapīnu lieto devā, kas pārsniedz 20 g, bez letālām sekām un pilnīgas atveseļošanās, bet ir ziņojumi par ļoti retiem gadījumiem, kad kvetiapīna pārdozēšana izraisīja nāvi vai komu.

Simptomi var būt saistīti ar palielinātu zāļu farmakoloģisko ietekmi, piemēram, miegainību un pārmērīgu sedāciju, tahikardiju un asinsspiediena pazemināšanos.

Ārstēšana: nav specifisku pretindes kvetiapīnam. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama kuņģa skalošana (pēc intubācijas, ja pacients ir bezsamaņā), lietojot aktīvo ogli un caurejas līdzekļus, lai noņemtu neimināto kvetiapīnu, tomēr šo pasākumu efektivitāte nav pētīta. Ir parādīta simptomātiska terapija un pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt elpošanas funkciju, sirds un asinsvadu sistēmu, nodrošinot atbilstošu skābekļa padevi un ventilāciju. Medicīniskā kontrole un uzraudzība jāturpina, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir spēcīga inhibējoša ietekme uz CYP3A4 izoenzīmu (piemēram, azola grupas un eritromicīna pretsēnīšu līdzekļi, klaritromicīns, nefazodons), kvetiapīna koncentrācija plazmā palielinās, tāpēc to vienlaicīga lietošana ar kvetiapīnu ir kontrindicēta. Vienlaicīgi lietojot kvetiapīnu ar zālēm, kas inducē aknu enzīmu sistēmu, piemēram, karbamazepīnu, var būt nepieciešams samazināt zāļu koncentrāciju plazmā, kas var prasīt paaugstināt kvetiapīna devu atkarībā no klīniskās ietekmes. Pētījumā par kvetiapīna farmakokinētiku dažādās devās, lietojot pirms vai vienlaikus ar karbamazepīnu (aknu enzīmu induktoru), ievērojami palielinājās kvetiapīna klīrenss. Šis kvetiapīna klīrensa pieaugums samazināja AUC vidēji par 13% salīdzinājumā ar kvetiapīna lietošanu bez karbamazepīna. Kvetiapīna vienlaicīga lietošana ar citu aknu mikrosomu fermentu induktoru, fenitoīnu, izraisīja arī kvetiapīna klīrensa palielināšanos. Vienlaicīgi lietojot kvetiapīnu un fenitoīnu (vai citus aknu enzīmu induktorus, piemēram, barbiturātus, rifampicīnu), var būt nepieciešama kvetiapīna devas palielināšanās. Var arī būt nepieciešams samazināt kvetiapīna devu, atceļot fenitoīnu vai karbamazepīnu vai citu aknu enzīmu sistēmas induktoru vai aizstājot to ar medikamentu, kas neizraisa aknu mikrosomu fermentus (piemēram, valproīnskābi).

Litija preparātu farmakokinētika nemainās, vienlaikus lietojot kvetiapīnu.

Kvetiapīns neizraisīja aknu enzīmu sistēmas, kas iesaistītas antipirīna metabolismā. Ketiapīna farmakokinētika būtiski nemainās vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem - risperidonu vai haloperidolu. Tomēr vienlaicīga kvetiapīna un tioridazīna lietošana palielināja kvetiapīna klīrensu. CYP3A4 ir galvenais enzīms, kas iesaistīts citohroma P450 mediētā kvetiapīna metabolismā. Ketiapīna farmakokinētika būtiski nemainās, vienlaikus lietojot cimetidīnu, kas ir P450 inhibitors.

Ketiapīna farmakokinētika būtiski nemainījās, vienlaikus lietojot imipramīnu (CYP2D6 inhibitoru) vai fluoksetīnu (CYP3A4 un CYP2D6 inhibitoru). CNS nomācošas zāles un etanols palielina kvetiapīna blakusparādību risku.

Kvetiapīns var izraisīt ortostatisku hipotensiju, īpaši sākotnējā devas izvēles periodā (vecākiem pacientiem tas novērots biežāk nekā jaunākiem pacientiem). Netika konstatēta saikne starp kvetiapīna uzņemšanu un QT palielināšanos._ar-intervālu. Tomēr, ja kvetiapīns tiek lietots vienlaikus ar zālēm, kas pagarina QT intervālu_ar, jārūpējas, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšanas laikā ar neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos, kas mazāka par 1000 / μl, ketiapīns jāpārtrauc.

Attīstoties ortostatiskajai hipotensijai ārstēšanas laikā, ir nepieciešams samazināt devu vai titrēt devas lēnāk. Zāles nav indicētas psihozēm, kas saistītas ar demenci. Tardīvās diskinēzijas simptomu rašanās gadījumā zāļu deva ir jāsamazina vai pakāpeniski jāpārtrauc. Tardīvās diskinēzijas simptomi var palielināties vai pat parādīties pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ļaundabīga neiroleptiskā sindroma attīstības gadījumā zāles ir jāatceļ.

Ņemot vērā, ka kvetiapīns galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu, zāles jālieto piesardzīgi kombinācijā ar citām zālēm, kas inhibē centrālo nervu sistēmu vai alkoholu. Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), kuriem ir depresija un citi garīgi traucējumi, antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina pašnāvības domas un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot Quetiapine vai citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (jaunākiem par 24 gadiem), pašnāvības risks un ieguvumi no to lietošanas ir savstarpēji saistīti. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nav palielinājies cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas nedaudz samazinājās. Jebkurš depresijas traucējums palielina pašnāvības risku. Tādēļ, ārstējot ar antidepresantiem, visi pacienti jākontrolē, lai savlaicīgi atklātu novirzes vai uzvedības izmaiņas, kā arī pašnāvības tendences.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Kvetiapīns var izraisīt miegainību, tādēļ ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un tādu aktivitāšu veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

UNIVERM ® lietošanas instrukcijas

Devas forma

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Pulveris ir pelēks ar vāju savdabīgu smaržu, kas nav higroskopisks, nešķīst ūdenī.

Palīgvielas: polietilēna oksīds, filtrēts perlīta pulveris.

Iepakots 150 g plastmasas burkās un 5 un 10 kg plastmasas maisiņos ar piemērotu ietilpību, iepakoti papīra maisiņos, četru slāņu.

Katrs patērētāju iepakojums ir marķēts ar ražotāja norādēm, tā preču zīmi un adresi, zāļu nosaukumu un mērķi, lietošanas veidu, aktīvās vielas nosaukumu un saturu, sērijas numuru, ražošanas datumu, glabāšanas laiku, uzglabāšanas apstākļus, TU apzīmējumu, zāļu daudzumu iepakojumā, zāļu daudzumu, uzraksts "Dzīvniekiem" un sniedz lietošanas instrukcijas.

Reģistrācijas apliecība № PVR-2-1.9 / 00083 no 09.18.06

Farmakoloģiskās (bioloģiskās) īpašības un ietekme

Pretparazītu līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tas ir aktīvs pret nematodiem, utīm, asinīm, lickers, sarkoptoīdiem ērcēm, zemādas, deguna un zarnu trakta kāpuriem, parazītiskiem dzīvniekiem.

Aversektīna C darbības mehānisms ir tā ietekme uz hlora jonu strāvas lielumu caur parazīta nervu un muskuļu šūnu membrānām. Galvenie mērķi ir glutamāta jutīgie hlora kanāli, kā arī gamma-aminoskābju skābes receptori. Hlora jonu strāvas maiņa traucē nervu impulsu vadīšanu, kas izraisa parazītu paralīzi un nāvi.

Avesektīns C labi uzsūcas gremošanas traktā un iekļūst orgānos un audos; tā maksimālā koncentrācija dzīvnieku asinīs tiek konstatēta 5 stundas pēc Univerm iekšķīgas lietošanas; izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem, kas pārsvarā nemainās un daļēji ar urīnu.

Saskaņā ar GOST 12.1.007-76, Univerm ® pēc iedarbības pakāpes organismā pēc iekšķīgas lietošanas un ādas uzklāšanas tiek klasificēta kā zema riska viela (4. bīstamības klase); ieteicamās devās tam nav vietējas kairinājuma, rezorbcijas toksiskas, sensibilizējošas, embriotoksiskas, teratogēnas un mutagēnas iedarbības; toksiskas bitēm un zivīm.

Zāles UNIVERM ® lietošanas indikācijas

- arachno-entomozes un nematodozes ārstēšana un profilakse lauksaimniecības dzīvniekiem (liellopiem, aitām, kazām, kamieļiem, bizonēm, cūkām, zirgiem, zebrām, mūļiem, ēzeļiem), tostarp putniem (cāļiem un zosis), kā arī kažokzvēriem un trušiem..

Pieteikšanās procedūra

Zāles iekšķīgi lieto dzīvniekiem individuāli vai kā grupu maisījumā ar sausu vai mitrinātu pārtiku no rīta barošanai 2-7 dienas pēc kārtas. Departamenta devas un lietošanas biežums ir parādīts tabulā.

Plaša spektra anthelmintiskas zāles cilvēkiem

Plaša spektra anthelmintiskas zāles cilvēkiem ir tās zāles, ko gandrīz ikviens var lietot. Ir vairāk nekā 250 šķirņu helmintu, kas izmanto inficēto ķermeni kā ērtu biotopu.

Jūs varat inficēties ar tārpiem gandrīz visur: ikdienas dzīvē, sociālajā vidē, dabā. Helminths iekļūst organismā no slikti pārstrādātiem pārtikas produktiem. Infekcijas sekas var būt atšķirīgas, bet tās viss kaitē cilvēka veselībai.

Mūsdienu narkotikas tārpiem

Ne tik sen, ka cilvēks cīņā pret parazītiem izmantoja tikai tradicionālo medicīnu. Tika iespējams izņemt tārpus, bet tas aizņēma daudz laika. Visbiežāk interesanti ir tas, ka ķirbju sēklas, ķiploki un visi šādi līdzekļi patiešām veic lielisku darbu ar tārpiem, par ko liecina eksperti. Bet vislabāk tos izmantot nevis infekcijas novēršanai, bet gan kā profilaktisku pasākumu vai kopā ar ārsta noteiktajām tabletes.

Jaunās paaudzes zāles ir sintētiskas narkotikas. Tie ir sadalīti plaša spektra anthelmintiskām zālēm, kā arī tārpiem, kas ietekmē tikai konkrētas personas. Šodien cilvēkam tas ir tālu no viena veida helmintām. Vienīgi Krievijā reģistrē vairāk nekā septiņdesmit veidu parazītu, kas atšķiras daudzos parametros. Lielākā daļa narkotiku iedarbības ļauj novērst gandrīz visus parazītus, kas ir kaitīgi cilvēku veselībai.

Joprojām nav neviena anti-tārpu medikamenta, kas uzreiz varētu aptvert visu esošo sugu sarakstu, tāpēc pēc izmeklēšanas ārsts izraksta noteiktu narkotiku, kas noteiks optimālo devu, kas palīdzēs personai atbrīvoties no slimības un izvairīties no blakusparādībām.

Jāatzīmē, ka mūsdienu narkotiku narkotikas cilvēkiem ir ne tikai redzama iedarbība, bet arī nekaitē veselībai, stingri ievērojot norādījumus.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Krievijas farmakoloģiskajā tirgū ir daudz dažādu antihelmintisku zāļu, kas ražotas gan Krievijā, gan ārzemēs. Katra atsevišķa zāļu iedarbības mehānisms ir atkarīgs no tā aktīvās sastāvdaļas.

Visbiežāk antihelmintisko medikamentu darbība ir vērsta uz helmintu muskuļu paralizēšanu un tādējādi pilnīgi atņem viņam iespēju pārvietoties. Parazīts, kas nevar pārvietoties un tādējādi barot un vairoties, mirst diezgan ātri. Nāvīgie tārpi atstāj ķermeni ar izkārnījumiem, bet to izskats nemainās.

Daži medikamenti ietekmē tārpus atšķirīgi: tie iznīcina glikozes asimilācijas procesus, tārpu ķermeņa apmaiņas mehānisms vairs nedarbojas normāli, kas izraisa viņu nāvi. Šādām vielām ir līdzīga ietekme:

Mebendazols;
Albendazols;
Pražikvantels

Albendazols

Nāves tārpi arī tiek izņemti citādi - aktīvo zarnu baktēriju ietekme tos iznīcina, tāpēc viņi iet kopā ar jau izkārstītajām fekālijām.

Narkotiku saraksts

Infekcijas laikā ar tārpiem cilvēkiem imūnsistēma tiek vājināta, kas var izraisīt dažādu hronisku slimību paasinājumu. Medikamentu lietošana plaša spektra darbības helmintos izraisa īstermiņa veselības pasliktināšanos, ko izskaidro jau novājināta organisma intoksikācija. Nav nepieciešams gaidīt, ka medikamentiem būs ātra pozitīva ietekme, nekavējoties novēršot šo problēmu. Helminti mirs, bet pašas terapijas sākumā labklājība var pasliktināties.

Piperazīns

Plaša spektra antihelmintisks līdzeklis cilvēkiem, kas ietekmē tārpu neiromuskulāro audu un bloķē to funkcijas. Ir jāsaprot, ka piperazīns neizraisa helmintu nāvi, bet tikai paralizē tos. Parazīti, kas nevar pārvietoties, dabiski iznāks no cilvēka ķermeņa. Piperazīna galvenā atšķirība ir tā absolūtā drošība un toksīnu trūkums sastāvā, tāpēc šo antelmintisko līdzekli bieži ordinē bērniem un cilvēkiem ar vājinātu ķermeni.

Albendazols

Šis rīks ir plašs spektrs. Nogalina tārpus, negatīvi ietekmējot mikrotubulas to zarnās un bloķējot procesus, kas notiek parazītu organismā. Augstākā zāļu koncentrācija cilvēka organismā izpaužas divas vai trīs stundas pēc ievadīšanas.

Albendazols tiek atrasts inficēto asinīs un orgānos, tāpēc, ja ir parazīts, zāles ietekmēs. Šīs zāles ir efektīvas ne tikai cīņā pret tārpiem, bet arī paredzētas nieru, plaušu, aknu un urīnpūšļa slimību ārstēšanai.

Vermoks

Antihelmintisks līdzeklis, ko var iegādāties bez receptes. Ar tās palīdzību dažāda veida parazīti tiek izvadīti no organisma. Visiem inficētās personas ģimenes locekļiem ir jāieņem zāles. Ja mājā ir mājdzīvnieki, ieteicams veikt profilaksi, lietojot Vermox ik pēc sešiem mēnešiem.

Sagatavošanās plašam cilvēku lokam ir ievērojama arī tāpēc, ka tās likvidē lielāko daļu patogēnu baktēriju. Ārsti nosaka tos dažādām slimībām, kas saistītas ar papildu iedarbību.

Ar Vermox tās ārstē:

Galvenais tārpu uztura komponents ir glikoze. Ja viņi nevar to pielīdzināt, viņi mirst divu līdz trīs dienu laikā pēc zāļu lietošanas. Vermox maigi ietekmē ķermeni, tāpēc tā tiek parakstīta gan veciem, gan maziem bērniem.

Tārps

Wormil aktīvā anthelmintiskā sastāvdaļa ir albendazols, kas iznīcina ne tikai pieaugušos helmintus, bet arī to kāpurus. Tārps izraisa nopietnas izmaiņas parazītu zarnās un muskuļos, tāpēc tas izraisa ne tikai askarīdu un pinworms, bet arī pātagas nāvi.

Šo narkotiku var lietot arī, lai ārstētu mājdzīvniekus, bet deva ir jāsamazina uz pusi. Lai lietotu šo narkotiku, ir jābūt stingri saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.

Pyrantel

Populāra medicīna antihelmintiskajai terapijai. Tas ir drošs medikaments. Deva ir izvēlēta atkarībā no cilvēka indikatoriem. Pateicoties zāļu iedarbībai, apaļšvīrs ir ļoti ātri iznīcināts un izvadīts no organisma.

Dekaris

Aktīvā viela ir levamizols. Šīs zāles dažreiz lieto gan cilvēkiem, gan mājdzīvnieku ārstēšanai. Rīks paralizē parazītus un vienu dienu noņem tos no ķermeņa. Šo anthelmintisko līdzekli var lietot arī bērnu ārstēšanai.

Nemozols

Nemozol palīdz atbrīvoties no enterobiozes, kā arī satur papildu sastāvdaļas, kas palielina letālo iedarbību uz parazītu kāpuriem. Nemozol ir ieteicams, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par trim gadiem.

Antihelmintiskas zāles, kas ietver albendazolu, tiek uzskatītas par īpaši efektīvām nematodes un cestodes kāpuru iznīcināšanai. Ķermenī nav Nemozola uzkrāšanās, tā vienkārši izdalās kopā ar izkārnījumiem un urīnu. Jūs varat iegādāties gan tabletes, gan suspensiju.

Pražikvantels

Šīm zālēm ir daudz analogu, piemēram, Tsesol, Azinoks, Biltricid. Pražikvantels ir efektīvs, lai atbrīvotos no neparastiem parazītiem: opisthorchiasis, klonoroze. Lai izvēlētos šādu medikamentu, ir vērts arī zarnu cestodozes.

Ir jāuzsāk ārstēšana, pamatojoties uz atrastā parazīta veidu. Narkotiku lietošanas laikā dienas laikā vajadzētu atteikties no braukšanas un cita veida dzīvību apdraudošām darbībām.

Mebendazols

Antihelmintisks līdzeklis ar plašāku iedarbības spektru, kas piešķirts gan zarnu, gan ādas invāzijām. Tas ir visefektīvākais medikaments, ko speciālisti izrakstījuši, lai novērstu infekciju, kuras cēlonis bija zarnu nematode. To lieto kompleksai terapijai jauktu ķiršu invāziju gadījumā. Tas ir izgatavots tablešu veidā.

Mebendazolu var lietot gan pieaugušie, gan bērni, bet pēdējā gadījumā jums ir jābūt uzmanīgiem: tikai bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem, var ārstēt Mebendazolu. Ja nepieciešams ārstēt jaunāku bērnu, devu aprēķina speciālists.

Bendax

Sīrups no tārpiem, kas ražoti Ēģiptē. Ražotājs sola, ka, lietojot šīs zāles, jūs varat atbrīvoties no gandrīz jebkura veida zarnu parazītiem. Pieaugušie var sākt lietot zāles pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Zentel

Pretparazītu līdzeklis, kas nogalina pieaugušos tārpus, to kāpurus un olas. Galvenā aktīvā viela ir albendazols.

Zāles ir paredzētas ascariasis, enterobiozes, jaukto parazītu slimību ārstēšanai.

Zentel ir pieejams tablešu un suspensiju veidā. Ieteicams lietot zāles vienlaicīgi ēdienreizes laikā.

Devermin

Medikamenti, paralizē tārpus un veicina to atbrīvošanu no organisma. Tas ir paredzēts pacientiem, kas inficēti ar liellopu ķēdi, lenteni, teniarinhoz. Tabletes lieto atbilstoši slimībai atbilstošā devā un ārsta norādījumos.

Pinvinium

Jaudīgi medikamenti, kas izrakstīti pacientiem, kuri inficēti ar tārpiem. Efekts parādās pēc vienas devas ievadīšanas. Pinvinium ir paredzēts dažādu veidu parazītu likvidēšanai no ķermeņa. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma un svara.

Medamīns

Efektīvs līdzeklis parazītu slimību (ascariasis, enterobiosis, trichocephalosis) apkarošanai, eksperti bieži to izraksta zarnu nematodu ārstēšanai. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no speciālista diagnosticētās slimības smaguma un veida.

Apturēšana

Pieaugušie tiek ārstēti ar tabletes, bet kā ārstēt bērnus, kuriem ir grūtības ar šāda veida ārstēšanu? Lai to paveiktu, lielākā daļa tārpu narkotiku ir suspensijas veidā.

Suspensija ir smalku cietu daļiņu suspensija šķidrumā. Šī forma ir tikpat efektīva kā tablete, turklāt tā ir ērtāka lietošanai.

Ņemot vērā to, ka šīs zāles visbiežāk ir ieteicamas tieši bērnu ārstēšanā, aktīvās vielas devu var samazināt ražotājs. Bet tas nenozīmē, ka pieaugušie nevar izmantot anthelmintiskas suspensijas. Apturēšana ir paredzēta ikvienam, galvenais ir palielināt lietoto medikamentu daudzumu atbilstoši tā devai.

Anthelmintiskas zāles, kas ražotas suspensijas veidā:

Vortex;
Pyrantel;
Helmintox;
Bendax.

Helmintox

Pilieni

Antihelmintiskas zāles tiek ražotas arī pilienu veidā. Lai ņemtu tos, jums jāšķīdina zāles pusglāzē ūdens. Šādas zāles ir ieteicamas, ārstējot bērnus, gados vecākus cilvēkus un cilvēkus, kuriem ir grūti norīt tabletes.

Līdzekļi, kas iegūti pilienos:

Papildinājumi tiek izmantoti arī tārpu iznīcināšanai. Uztura bagātinātāji ir augu bāzes, tāpēc tie ir netoksiski un tos var lietot cilvēki ar kontrindikācijām sintētisko narkotiku lietošanai. Uztura bagātinātāji sastāv no tādiem pašiem komponentiem kā dažādiem tradicionālās medicīnas līdzekļiem:

Baktefort

Baktefort ir plašs spektra anthelmintisks līdzeklis, kas ražots Krievijā, nevis zāles. Vielās, kas atrodas pilienos, ir anthelmintiska, dezinficējoša, baktericīda un imūnstimulējoša iedarbība.
Toksisks - anthelmintisks līdzeklis ar augu izcelsmes sastāvu. Tās ražotāji apgalvo, ka rīks spēj iznīcināt visus ķermeņa parazītus viena mēneša laikā.
Evalar Troychatka - īpašs augu komplekss, kas paredzēts tārpu apkarošanai. Iekļūšana organismā, narkotika rada nelabvēlīgus apstākļus tārpiem. Kapsulām ir arī choleretic un diurētiskās īpašības, kas arī palīdz noņemt parazītus no organisma. Pat trīs gadus veci bērni var izmantot hindar Troychatka. Kursa ilgums - sešas nedēļas ikdienas uzņemšana.

Lai gan ražotāji saka par uztura bagātinātāju burvju iedarbību, šīs zāles nav zāles un neiztur klīniskos pētījumus. Izmantojiet tos vislabāk profilaktiskiem nolūkiem. Ārstēšana ar līdzekļiem, kuru efektivitāte nav pilnībā pierādīta, var veicināt slimības progresēšanu un tārpu inficētas personas stāvokļa pasliktināšanos.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ārstēšanai ar plašu zāļu klāstu var būt atšķirīgas un atkarīgas no tā, kādu konkrētu narkotiku lieto pacienti, kas inficēti ar tārpiem.

Piemēram, šādu populāru anthelmintisku līdzekli kā mebendazolu, kā arī tā analogus (Nemozol, Albendazole, Sanoxal, Helmodol) nedrīkst lietot šādām slimībām:

čūlainais kolīts;
Krona slimība;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
dažādas asins slimības;
patoloģija acs tīklenē;
aknu mazspēja.

Ja mēs runājam par tautas metodēm, tad tāds garšaugs kā Tansy ir aizliegts lietot, ja:

grūtniecība;
laktācijas periods;
žultsakmeņu slimība;
akūta aknu slimība;
nieru slimības.

Galvas aknu slimība

Vispārēja kontrindikācija jebkuras zāles lietošanai ir paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai alerģija pret konkrētu narkotiku.

Kā efektīvi lietot narkotikas

Daudzi pieredzējuši eksperti iesaka neņemt vienu, bet vairākas zāles. Kombinētā terapija parasti ir labāka.

Piemēram, ārstēšanas sākumā viņi var noteikt vienu Dekaris lietošanu, ņemot vērā devu pēc vecuma. Šī narkotika vājina parazītus. Lai tos pilnībā iznīcinātu un izvestu no organisma dabiskā veidā, tiek parakstīts Vermox vai Nemozol, kas jālieto trīs dienas pēc Dekaris lietošanas.

Vairuma ķiršu infekciju likvidēšanas laikā, īpaši, ja runājam par hronisku patoloģiju, var būt nepieciešama adjuvanta terapija, tas ir, enterosorbentu lietošana ar antihelmintisku līdzekli. Šādu zāļu lietošana ir īpaši ieteicama, ja ir intoksikācijas simptomi ar sadalīšanās produktiem vai pašos parazītu sadalīšanos organismā.

Populārākie enterosorbenti:

aktīvā ogle;
Polysorb;
Polipepāns;
Filtrum-STI.

Preventīvie pasākumi

Ķiršu infekcijas profilakse parasti tiek veikta, izmantojot standarta metodes, piemēram:

Pietura ēst neapstrādātas zivis

roku mazgāšana pirms ēšanas;
pietiekama pārtikas termiskā apstrāde;
ēst tikai gaļu ar augstas kvalitātes cepšanu;
neapstrādātu vai žāvētu zivju izmantošanas noraidīšana;
neapstrādāta ūdens izmantošanas noraidīšana, tā obligātā viršana;
regulāri izmantot ķiplokus, sīpolus, karstu sarkano piparu.

Ja mēs runājam par konkrētiem preventīviem pasākumiem, tad tie var ietvert regulāru antihelmintisku zāļu kursu uzņemšanu. Jāatzīmē, ka daži eksperti nepiekrīt šādām darbībām, uzskatot tos par bīstamiem cilvēka ķermenim. Visi anthelmintiskie līdzekļi kaut kādā veidā ir toksiski, tāpēc jūs nevarat tos lietot bez skaidras norādes.

Profilakses gadījumā nav nepieciešams lietot dzimumlocekli. Lai gan tas ir augu aizsardzības līdzeklis, tas joprojām ir toksisks, tāpēc tam var būt kaitīga nefrotoksiska un hepatotoksiska iedarbība uz cilvēka ķermeni.

Nobeigumā jāsaka, ka jebkurā laikā, neatkarīgi no sezonas, ir iespējams iegūt tārpus ar ļoti lielu varbūtību. Tomēr tas bieži notiek vasarā, kad ir kārdinājums izmēģināt svaigu ogu tieši no tirgus paplātes vai dzert avota ūdeni.

Ir jāsaprot, ka helminti izraisa ļoti nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim. Ļoti svarīgi ir veikt atbilstošus profilakses pasākumus: higiēnu vai anthelmintisku līdzekļu lietošanu.

Tiek uzskatīts, ka īpaši svarīgi ir profilakses kursi ar antimelmintisko līdzekļu lietošanu maziem bērniem. Tās parasti notiek divas reizes gadā - rudens un pavasara periodos.

Neogrippin tabletes

Pasūtīt vienu klikšķi

ATX klasifikācija: R05X Citas kombinētās zāles aukstā simptomu novēršanai
INN vai grupas nosaukums: Tianeptin
Farmakoloģiskā grupa: R05A - KONTRINDIKĀTU NARKOTIKUMI bez antivielu savienojumiem
Ražotājs: KAZINDOMED
Licences īpašnieks: KAZINDOMED
Valsts: Nezināms

Instrukcijas medicīniskai lietošanai
zāles

Neogrippin

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Atbrīvošanas forma

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvās sastāvdaļas: 250,0 mg paracetamols

askorbīnskābe 150,0 mg

kalcija glikonāts 50,0 mg

difenhidramīna hidrohlorīds 10,0 mg

palīgvielas: kukurūzas ciete, magnija stearāts, talks, laktoze, karmoizīns (E 122).

Apraksts Rozā krāsas tabletes ar zaļām impregnācijām, ovālas formas un riskanta.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāļu kombinācijas, lai novērstu aukstuma simptomus.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Norīšana strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cilvēkiem attiecība starp paracetamola līmeni asinīs un plazmā ir tuvu 1. 1. siekalās zāles tiek konstatētas koncentrācijās, kas korelē ar paracetamola saturu plazmā. Maksimālais līmenis asins plazmā tiek sasniegts 30-60 minūšu laikā. Paracetamols ātri un vienmērīgi sadalās visā organisma audos. Paracetamola spēja iekļūt smadzeņu audos ir augsta, ja tā ir vienmērīgi sadalīta. Izņēmums ir hipofīzes, kurā narkotiku saturs ir 2-3 reizes lielāks nekā citās smadzeņu struktūrās. Tajā pašā laikā paracetamols izdalās ātrāk no smadzeņu audiem nekā salicilātiem. Tas ir saistīts ar īsāku pretdrudža efektu, salīdzinot ar aspirīnu. Mātes pienā paracetamola saturs nepārsniedz 1%. Pēc paracetamola ievadīšanas devā 10-15 mg / kg, terapeitiskā iedarbība, kas parasti notiek pēc 30 minūtēm, ilgst 2-4 stundas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 80-15% no devas. Bērnu un pieaugušo izplatības apjoms nav būtiski atšķirīgs. Zāles pārvar placentāro barjeru.

Eliminācija notiek galvenokārt ar biotransformāciju aknās - līdz 90-95% no lietotās devas. Paracetamolu metabolizē mikrosomālie aknu enzīmi. Apmēram 80% veido konjugātus ar glikuronskābi un sulfātiem, līdz 17% hidroksilējas ar aktīvo metabolītu veidošanos, kas ir konjugēti ar glutationu. Pārdozējot vai glutationa trūkuma dēļ, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu nekrozi. Paracetamola metabolismā ir kvalitatīvas izmaiņas atkarībā no bērna vecuma. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 10 - 12 gadu vecumam dominē pārus ēterus ar sērskābi (sulfātiem), vecākiem bērniem (pēc 12 gadiem) un pieaugušajiem ar glikuronskābi (glikuronīdiem). Formēti metabolīti un pats paracetamols jaundzimušajiem tiek izvadīti caur nierēm lēnāk (2,65-4,35 h) nekā pieaugušajiem (1,9-2,2 h). Atkārtota un nekontrolēta zāļu ievadīšana jaundzimušajam var izraisīt kumulāciju organismā. Paracetamola un tā metabolītu eliminācijas aizkavēšanās novērota, pārkāpjot nieru darbību un pacientiem ar hroniskām aknu slimībām.

Tā eliminācijas pusperiods no organisma ir 1,5-2 stundas, un tas var palielināties pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, aknām un gados vecākiem pacientiem. Pēc 24 stundām 85-90% devas izdalās ar urīnu glikoronīdu un sulfātu veidā un 3% nemainās. Hepatoksiskas iedarbības iespējamība bērniem ir mazāka nekā pieaugušajiem. Citi farmakokinētiskie efekti pieaugušajiem un bērniem neatšķiras.

Askorbīnskābe (C vitamīns)

Askorbīnskābe labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un viegli izplatās organisma audos. Askorbīnskābes bioloģiskā asimilācija ir aptuveni 70%. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā palielinās, kad viela iekļūst kuņģa-zarnu traktā līdz noteiktai vērtībai. Tas notiek, ja dienas devā narkotiku devā 90-150 mg dienā. Askorbīnskābes organismā esošās rezerves veselam cilvēkam ir 1,5 g, askorbīnskābes biotransformācija notiek aknās. Tas ir atgriezeniski oksidēts līdz dehidroaskorbīnskābei, kas daļēji metabolizējas par askorbāta 2-sulfātu, kas ir

neitrāla un skābeņskābe, kas izdalās ar urīnu. Askorbīnskābe devā, kas pārsniedz ķermeņa vajadzību, ātri izdalās no urīna.

Iesūc galvenokārt tievajās zarnās. Zāļu biopieejamība kuņģa-zarnu traktā ir zema. Aptuveni viena trešdaļa no ienākošā kalcija uzsūcas, lai gan tas lielā mērā ir atkarīgs no tievās zarnas uztura un stāvokļa. Absorbcija palielinās ar kalcija deficītu un augstām fizioloģiskām vajadzībām, piemēram, bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. 50% no kopējā kalcija koncentrācijas serumā ir ar jonizētu kalciju, 5% ir anjonu kompleksos, un 45% ir saistīti ar proteīniem. Neimulētais kalcijs izdalās urīnā - 20% un izkārnījumos - 80%. Ar izkārnījumiem izdalās gan neabsorbēts kalcijs, gan tā absorbētā daļa, kas izdalās ar žulti un aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Nelielas summas tiek zaudētas ar sviedriem, matiem un nagiem.

Difenhidramīna hidrohlorīds (dimedrol)

Ātri uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamība ir aptuveni 50%. Aktīvi metabolizējas galvenokārt aknās, daļēji plaušās un nierēs. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 - 4 stundu laikā pēc iecelšanas. Zāles labi iekļūst visos ķermeņa audos (galvenokārt plaušās, liesā, nierēs, aknās, smadzenēs un muskuļos). Dienas laikā tas pilnībā izdalās no organisma ar urīnu metabolītu veidā, kas ir konjugēts ar glikuronskābi, neliels daudzums izdalās nemainītā veidā. Difenhidramīns šķērso placentu un nosaka mātes pienu. Zāles ir ļoti saistītas ar plazmas olbaltumvielām - līdz pat 98-99%. Pusperiods no organisma ir 4–10 stundas, pilnīga zāļu eliminācija notiek 24 stundas pēc ievadīšanas. Ja aknu mazspēja prasa devas pielāgošanu samazinājuma virzienā.

Bioflavonoīdi ir daudzveidīga augu polifenola savienojumu grupa. Ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ķermeņa audos pārvēršas fenolskābēs, kas izdalās ar urīnu. Daļēji flavonoīdus var izdalīt nemainīgi vai konjugātos ar glikuronskābi un sērskābi.

Farmakodinamika

Paracetamols labi iekļūst caur asins un smadzeņu barjeru. Tas ir saistīts ar tā centrālo pretsāpju un pretdrudža iedarbību, samazinot šo procesu sliekšņa līmeni, ietekmi uz termoregulācijas centriem un sāpēm hipotalāmā, bloķējot prostaglandīnu sintetāzes fermentu, kas novērš prostaglandīnu sintēzi. Tas novērš to ietekmi uz termoregulācijas centriem, kā rezultātā samazinās ķermeņa temperatūra. Ķermeņa siltuma zudums febrilos apstākļos palielinās vazodilatācijas un paaugstinātas rezistences pret perifēro asins plūsmu rezultātā. Turklāt paracetamola pretsāpju iedarbība ir saistīta ar impulsu perifēro bloķēšanu uz bradikinīnu jutīgiem ķīmoreceptoriem, kas ir atbildīgi par sāpju rašanos. Akūtu iekaisumu dēļ tiek pārkāpts mikrocirkulācija, īpaši kapilāru cirkulācija. Tas noved pie sāpju receptoru jutības izmaiņām gar asinsvadiem.

Paracetamola pretdrudža iedarbība, tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ir samazināt febrilu, bet ne normālu ķermeņa temperatūru.

Iekaisuma audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz ciklooksigenāzi, kas izskaidro gandrīz pilnīgu pretiekaisuma iedarbības trūkumu.

Askorbīnskābe (C vitamīns) ir iesaistīta daudzu veidu redoksreakcijās organismā. Svarīgākie pārstāvji ir L-askorbīnskābe un tās oksidētā forma - dehidroaskorbīnskābe. Šo savienojumu galvenā īpašība ir antioksidants. Askorbīnskābe inhibē lipīdu peroksidāciju, proteīnu un citas šūnas sastāvdaļas, tādējādi pasargājot to no bojājumiem. C vitamīns palielina interferona koncentrāciju asinīs. Ar to saistās C vitamīna membrānas stabilizējošā iedarbība un tās imūnmodulējošā iedarbība. C vitamīns spēj uzkrāties leikocītos, palielinot to fagocītisko aktivitāti, kas palielina pretmikrobu un pretvīrusu aizsardzību. Askorbīnskābe aktivizē kortikosīdu hormonu biosintēzi virsnieru garozā un tādējādi stimulē ķermeņa adaptīvos procesus stresa laikā.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija novērš askorbīnskābes uzsūkšanos. Ar C vitamīna deficītu palielinās saaukstēšanās risks, palielinās holesterīna līmenis asinīs, attīstās asiņošanas smaganas, nogurums utt.

Rutīna - augu glikozīds. Pieder bioflavonoīdu grupai, ko var izmantot, lai veidotu bioloģiski nozīmīgus savienojumus šūnā, jo īpaši ubiquinone. Spēj samazināt kapilāru asiņošanu asinsvadu sienu stiprināšanas dēļ, kuru caurlaidība vīrusu infekcijas laikā palielinās. Rutīnam ir pozitīva ietekme uz normālas imūnsistēmas līmeņa saglabāšanu.

Difenhidramīna hidrohlorīds (difenhidramīns) ir konkurētspējīgs H1-histamīna receptoru blokators. Tam ir izteikta antihistamīna aktivitāte (vājina organisma reakciju uz endogēnu un eksogēnu histamīnu). Turklāt tam ir lokāls anestēzijas efekts, tas atvieglo gludos muskuļus tiešas spazmolītiskas iedarbības rezultātā un mērenā mērā bloķē autonomo gangliju holīnogēniskos receptorus. Samazina kapilāro caurlaidību, novērš histamīna audu tūsku un histamīna hipotensiju un tādējādi samazina asinsvadu caurlaidību, novērš deguna gļotādas pietūkumu un hiperēmiju, kutināšanu rīklē un alerģiskas reakcijas no augšējiem elpceļiem. Difenhidramīns labi uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Svarīga Dimedrol iezīme ir tā nomierinoša iedarbība, kurai ir dažas līdzības ar neiroleptisko vielu iedarbību. Piemērotajās devās tai ir hipnotiska iedarbība. Tas ir arī mērens pretvemšanas līdzeklis. Dimedrol iedarbībā uz nervu sistēmu, kā arī ietekme uz histamīna receptoriem (iespējams, H3 receptoriem smadzenēs), tās centrālā holīnolītiskā aktivitāte ir būtiska. Dimedrol galvenokārt tiek izmantots nātrenes, siena drudža, seruma slimības, hemorāģiskā vaskulīta (kapilārā toksoze), vazomotoriskā rinīta, angioneirotiskās tūskas, niezi dermatozes, akūtas iridociklīta, alerģiska konjunktivīta, citu traucējumu ārstēšanā, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta, alerģiska konjunktivīta gadījumā.. Tāpat kā citi antihistamīni, difenhidramīns tiek izmantots staru slimības ārstēšanai. Bronhiālās astmas gadījumā Dimedrol ir salīdzinoši maz aktīvs, bet to var noteikt šai slimībai kombinācijā ar teofilīnu, efedrīnu un citām zālēm.

Kalcija glikonāts kompensē kalcija jonu deficītu, ir antialerģisks, vāja centrālā sedatīva iedarbība, pretiekaisuma, hemostatiska un detoksikācijas iedarbība. Kalcija joni ir nepieciešami nervu impulsu pārnešanas procesa, skeleta un gludo muskuļu samazināšanas, sirds muskuļu aktivitātes, kaulu veidošanās, asins recēšanas. Kalcijs samazina šūnu caurlaidību un asinsvadu sienu, novērš iekaisuma reakciju veidošanos, palielina organisma rezistenci pret infekcijām un var ievērojami palielināt fagocitozi (fagocitozi, kas samazinās pēc nātrija hlorīda uzņemšanas, palielinās pēc kalcija uzņemšanas). Intravenozi ievadot, tas stimulē autonomās nervu sistēmas simpātisko daļu, palielina virsnieru dziedzeru adrenalīna sekrēciju un ir vidēji diurētisks efekts.

Lietošanas indikācijas

- pretdrudža pret saaukstēšanos

- sāpes atslābinošs līdzeklis mialģijai, neiralģijai, galvassāpēm.

Devas un ievadīšana

Piesakies iekšā. Pieaugušie lieto 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Blakusparādības

-ādas izsitumi, ādas hiperēmija, reti - anafilaktisks šoks

- smagu nieru vai aknu darbības traucējumu

- sausa mute, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, kuņģa krampji, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums.

- galvassāpes, nogurums, miegainība, ilgstoša lielo devu lietošana - palielināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, miega traucējumi, dezorientācija laikā un telpā, delīrijs, īstermiņa atmiņas pasliktināšanās, uzmanības mazināšanās

- aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta depresija (hiperglikēmija, glikozūrija)

- lietojot lielās devās, hiperoksalūrija un urīna akmeņu veidošanās no kalcija oksalāta, bojājums nieru glomerulārajam aparātam.

- urinēšanas grūtības (īpaši vīriešiem ar palielinātu prostatas dziedzeri)

- kapilārā caurlaidības samazināšanās un audu trofisma pasliktināšanās, tromboze, pārdozēšana: paaugstināts asinsspiediens, mikroangiopātiju attīstība, miokardiodistrofija

- paaugstināta elpceļu sekrēciju viskozitāte

- trombocitoze, trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, kas galvenokārt saistīta ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, hiperprotrombinēmiju, eritropēniju, neitrofilo leikocitozi, hipokalēmiju

- vielmaiņas traucējumi, karstuma sajūta, ilgstoša lielo devu lietošana - nātrija aizture un šķidrumi, metabolisks cinks, varš

- samazināta svīšana kombinācijā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, seksuālo disfunkciju, stāvokļa pasliktināšanos ar glaukomu

- hiperkalciēmija (slikta dūša, vemšana, caureja, bradikardija) var novērot pēc norīšanas pacientiem ar nieru mazspēju vai D vitamīna lietošanas laikā.

Pacientam jābrīdina, ka par visām blakusparādībām, tostarp tām, kas nav minētas iepriekš, jāziņo ārstam un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Kontrindikācijas

- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām

- čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

- smagas aknu vai nieru darbības problēmas

- asins traucējumi ar tendenci asiņot

- nieru slimība (vai slimības vēsture)

- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam

- grūtniecība, zīdīšana

Narkotiku mijiedarbība

Paracetamols. Probenecīds, izoniazīds, cimetidīns, ranitidīns, propranolols, palielina pusperiodu un samazina paracetamola klīrensu. Lietojot kopā ar zālēm, kas izraisa aknu enzīmus (salicilamīds, barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, alkohols, rifampicīns), palielinās paracetamola toksisko metabolītu līmenis. Lietojot vienlaikus ar hloramfenikolu, pēdējās pusperiods palielinās un palielinās toksiskums. Lietojot vienlaikus ar perorāliem antikoagulantiem, protrombīna laiks pagarinās, palielinās asiņošanas risks. Vienlaicīga lietošana ar doksorubicīnu palielina aknu darbības traucējumu risku. Metoklopramīds un domperidols palielina paracetamola uzsūkšanos un samazina holestiramīnu.

Kalcija glikonāts. Sakarā ar iespēju veidot neabsorbējamus kompleksus, kalcijs var samazināt estramustīna, etidronāta un, iespējams, citu bisfosfonātu, fenitoīna, hinolonu, perorālo tetraciklīna antibiotiku un fluorīdu zāļu absorbciju. Starp Neogrippin tablešu un iepriekšminēto zāļu lietošanas laiku jābūt vismaz 3 stundām.

D vitamīna un tā atvasinājumu vienlaicīga lietošana palielina kalcija absorbciju.

Kalcija uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta var samazināties, ņemot dažus pārtikas veidus, piemēram, spināti, rabarberi, klijas un graudaugi.

Lietojot lielās devās kopā ar D vitamīnu un tā atvasinājumiem, kalcijs var samazināt atbildes reakciju uz verapamilu un, iespējams, citiem kalcija kanālu blokatoriem.

Lielas kalcija devas iekšķīgai lietošanai pacientiem, kuri saņem digitalizāciju, var palielināties aritmiju risks.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi samazina kalcija izdalīšanos ar urīnu. Tādēļ jāpatur prātā hiperkalcēmijas risks, lietojot vienlaikus ar Neogrippin tabletēm.

Difenhidramīna hidrohlorīds palielina tādu vielu kā alkohola, barbiturātu, miegazāļu, opiātu pretsāpju līdzekļu nomierinošo iedarbību, tāpēc šīs zāles jālieto kombinācijā ar Neogrippin samazinātās devās, lai izvairītos no iedarbības pastiprināšanās.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem). Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi), var palielināt dzelzs izdalīšanos, lietojot kopā ar deferoksamīnu.

Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti.

Acetilsalicilskābe (ASA), perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina askorbīnskābes uzsūkšanos un absorbciju. Vienlaicīga lietošana ar ASA palielina urīna askorbīnskābes izdalīšanos un samazina ASA izdalīšanos. ASA samazina askorbīnskābes uzsūkšanos par aptuveni 30%.

Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus), samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.

Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Hinolīna sērijas preparāti, kalcija hlorīds, salicilāti, glikokortikosteroīdi ar ilgstošu lietojumu noārda askorbīnskābes rezerves.

Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.

Ilgstoša lietošana vai lietošana lielās devās var traucēt disulfirāma-etanola mijiedarbību.

Lielās devās palielina meksiletīna nieru izdalīšanos.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna cauruļveida atkārtotas absorbcijas un triciklisko antidepresantu terapeitisko efektu.

Rutin Efekts tiek pastiprināts kombinācijā ar askorbīnskābi. Jo īpaši aizsargā pret askorbīnskābes un adrenalīna oksidēšanos.

Īpaši norādījumi

Paracetamola piesardzība, kas paredzēta aknu un nieru hroniskām slimībām, podagra, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē). Jāņem vērā šo orgānu funkcionālo izmaiņu pakāpe un raksturs, jo šiem pacientiem ir iespējama paracetamola pusperioda palielināšanās. Paracetamola saņemšana var ietekmēt urīnskābes noteikšanas rezultātus asinīs, izmantojot fosforskābes volframskābi un glikozes oksidāzes-peroksidāzes metodi. Lietojot narkotiku un darbības laikā, alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta.

Askorbīnskābe var izkropļot dažādu laboratorisko pārbaužu rezultātus (glikozes, bilirubīna un aknu transamināžu aktivitātes noteikšana, LDH plazmā). Pacientiem ar hiperoksalatūriju askorbīnskābe tiek parakstīta piesardzīgi.

Kalcija glikonāts jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju vai slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu D vitamīna līmeni un tādām slimībām kā sarkoidoze.

Neogrippin ilgstoša lietošana (vairāk nekā 7 dienas) nav ieteicama.
Par visiem nelabvēlīgajiem (neparastajiem) efektiem, tostarp tiem, kas nav minēti iepriekš, jāziņo ārstam.
Ja nav uzlabota veselība, zāļu lietošana ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Ja pacientam jāveic operācija, viņam par to ir jāinformē ārsts.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu īpašības.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, bāla āda, tahikardija. Viegla intoksikācija, zvana ausīs. Smaga intoksikācija - miegainība, krampji, anūrija, asiņošana, progresējoša elpošanas paralīze, respiratorā acidoze. Hiperkalciēmijas simptomi ir anoreksija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, sāpes vēderā, muskuļu vājums, apziņas traucējumi, poliūrija, nefrocalcinosis, kalsiūrija un smagos gadījumos sirds aritmija un koma.

Ja Jums ir aizdomas par saindēšanos, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana: ātri izskalojiet kuņģi, ņemiet sālsskābes caurejas līdzekļus, aktīvo ogli, pēc tam ieņemot N-acetilcisteīnu vai metionīnu. Tas noved pie paracetamola satura normalizēšanās asinīs un tā izvadīšanas no kuņģa-zarnu trakta. Šo terapiju veic toksikoloģijas nodaļā. Medicīniskās iestādes apstākļos - piespiedu diurēze, hemodialīze, konvulsijas sindroma attīstība - pretkrampju intravenoza ievadīšana.

Antidote ar acetilcisteīna paracetamola saindēšanos. Novērš izsīkšanu un uzlabo intracelulāro glutationa sintēzi, kas ir iesaistīta šūnu redox procesos, tādējādi veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu

Uz 10 tabletēm ievietojiet blistera plāksnītē no lakotas lakotas polivinilhlorīda un alumīnija folijas plēves.

Uz 2 blistera iepakojumiem kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ievietojiet kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Pēc derīguma termiņa beigām tas nav spēkā

Brīvdienu nosacījumi

Ražotājs

Kwality Pharmaceuticals (PVT) Ltd. (Indija), iepakots ar Denovo Impex LLP, Kazahstānas Republiku

Reģistrācijas apliecības turētājs un iepakotājs